ABSTRACT
In patients with Mansoni schistosomiasis, it is fundamental to evaluate the disease morbidity, which is reflected by the severity of periportal fibrosis (PPF) and parameters of portal hypertension, as analyzed by ultrasonography (US). This study aimed to evaluate the morbidity of schistosomiasis by hepatic and splenic point shear-wave elastography (pSWE) and relate this to US parameters. The PPF pattern, the diameter of the portal and splenic veins and the size of the spleen were evaluated by US. Then, liver and spleen pSWEs were assessed in 74 patients using the same equipment. As the PPF pattern progressed, the splenic pSWE values significantly increased. Significant correlations between splenic pSWE, the longitudinal and transverse lengths of the spleen and the diameters of the portal and splenic veins were observed. These findings, however, were not observed through hepatic pSWE. In conclusion, the splenic pSWE has the potential for assessing morbidity in schistosomiasis mansoni.
Subject(s)
Elasticity Imaging Techniques , Liver Diseases, Parasitic/diagnostic imaging , Schistosomiasis mansoni/diagnostic imaging , Splenic Diseases/diagnostic imaging , Splenic Diseases/parasitology , Adult , Aged , Cross-Sectional Studies , Female , Humans , Male , Middle Aged , Prospective Studies , Severity of Illness IndexABSTRACT
O diagnóstico de neoplasia esofágica geralmente é tardio e näo há possibilidade de tratamento cirúrgico definitivo, existindo várias propostas terapêuticas paliativas. Próteses endoscópicas permitem a manuten
Subject(s)
Humans , Esophagus , Tracheoesophageal Fistula/diagnosis , Tracheoesophageal Fistula/therapy , EndoscopyABSTRACT
Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa que coloniza células epiteliais gástricas. Sua presença tem sido associada a várias afecçöes, inclusive gastrite crônica e doença ulcerosa péptica. O diagnóstico da infecçäo pelo Helicobacter pylori pode ser feito através de testes invasivos ou nao-invasivos. Os testes invasivos requerem a realizaçäo de endoscopia digestiva alta para obtençäo de fragmentos de mucosa gástrica que seräo utilizados para a pesquisa da bactéria. Comparam-se quatro testes diagnósticos invasivos: cultura, teste ultra-rápido da urease, histologia (coloraçöes de Hematoxilina-eosina e Giemsa) e esfregaço em lâmina corada com fucsina, com relaçäo à sensibilidade e especificidade, custo e facilidade de execuçäo. O teste da urease mostrou ser o método diagnóstico de mais rápida e fácil execuçäo, com sensibilidade de 86 por cento e especificidade de 100 por cento, apresentando ainda como vantagem o seu baixo custo. Deve, portanto, em nossa opiniäo, ser o método de escolha no diagnóstico do Helicobacter pylori.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Female , Humans , Endoscopy, Digestive System , Gastric Mucosa/microbiology , Helicobacter Infections/diagnosis , Helicobacter pylori/isolation & purification , Biopsy , Predictive Value of Tests , Rosaniline Dyes , Sensitivity and Specificity , Urease , Urease/economicsABSTRACT
Apresentamos caso de paciente portadora de fístula esofagotraqueal secundária a carcinoma espinocelular de esôfago tratada com a colocaçao de prótese metálica auto-expansível de fabricaçao nacional. Tal prótese, se confirmado este resultado em estudos com número maior de pacientes e seguimento mais longo, será alternativa de baixo custo, constituindo-se na melhor terapêutica paliativa para os pacientes portadores dessa moléstia.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Carcinoma, Squamous Cell/complications , Tracheoesophageal Fistula/surgery , Tracheoesophageal Fistula/etiology , Esophageal Neoplasms/complications , Prostheses and Implants , Palliative Care/methodsABSTRACT
A terapêutica endoscópica do pseudocisto de pâncreas tem sido vista como procedimento eficaz e alternativo à cirurgia. Relato de seis pacientes com pseudocisto de pâncreas em que foi usada drenagem transpapilar (três casos), cistogastrostomia (três casos) e cistoduodenostomia (um caso). Todos evoluíram com melhora precoce de sintomatologia e regressao do pseudocisto, exceto o paciente do caso n§ 5 que, após ter sido submetido a cistogastrostomia, necessitou de drenagem transpapilar devido a persistência de coleçao em cauda pancreática por estenose de ducto pancreático principal a nível de corpo. As complicaçoes encontradas foram: hemorragia com repercussao hemodinâmica em um paciente e infecçao do pseudocisto em dois, ambos controlados clinicamente, Ressalta-se que dois pacientes apresentavam infecçao do pseudocisto de pâncreas previamente à intervençao endoscópica e, contrariamente aos relatos da literatura que recomendam cirurgia ou drenagem percutânea nestes casos, houve melhora clínica com antibioticoterapia e drenagem endoscópica do pseudocisto. Conclui-se que a terapêutica endoscópica dos pseudocistos de pâncreas é eficaz e segura, sendo responsável pela melhora precose da sintomatologia na maioria dos pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Endoscopy , Pancreatic Pseudocyst/surgery , Drainage , Follow-Up Studies , Postoperative Complications , Pancreatic Pseudocyst/diagnosis , Pancreatic Pseudocyst , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
A síndrome de Mirizzi constitui causa rara de icterícia obstrutiva. Apresentamos um caso de síndrome de Mirizzi em paciente de 42 anos, que se manifestou através de icterícia, colúria, hipocolia fecal, dor abdominal, prurido, picos febris e emagrecimento de 10Kg no período de um mês. O diagnóstico foi realizado no pré-operatório através de PCRE, que evidenciou cálculo de 1,6cm no ducto cístico, comprimindo extrinsecamente o ducto biliar comum. A paciente foi submetida a colecitectomia, näo apresentando intercorrências no pós-operatório
